普外科郝主任,深深的点了点头。
在今天之前,他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
但今天下来,尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后,他对赵培儒的印象,完全改观了!
这位在肝内胆管领域,赵培儒绝对也有非常深厚的研究!
旁边,四院的众多院领导,默默听着两人的对话,看着手术台上的情况,也泛起了各种心思。
而新来的陶院长和冯主任,听到这套方案,简直脑子都嗡了一下!
“开辟篓道?打通一条新的高速公路?”
“这方法……太惊艳了!”
他们研究院讨论的手术方案,一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
各种方法,都在这个框架内构思。
而赵培儒的方法,却是直接跳出了框架,另起炉灶!想出了另外一套方案!
这太令人吃惊了!
“以篓道为硬质道镜入口,以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
“再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
“这种思路,不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
“还规避了硬质胆道镜无法拐弯,难以在胆道中穿行的缺点!”
陶院长眼眸中,惊喜连连!
“这简直是把胆道镜,给玩出精髓了啊!”
有些领导对业务不对口,本来听了普外科郝主任的专业的分析,还有些懵懂。
但现在一听陶院长直白的解释,一下就明白了!
众人齐刷刷的看向赵培儒!
这赵主任,是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么??
向谭呢喃道:“难道肝脏领域,已经无法满足赵主任的胃口了?他都要来胆石病领域开辟新玩法了?”
众人哑然。
还真是!
赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路!而如今,他竟然又来胆石病领域发力了!!
四院的院领导们,表面上虽然面无表情,但内心里却是高兴无比!
四院一直是肝脏领域一枝独秀,其他领域则是严重拖后腿。
这样的畸形发展,在一定程度上成全了四院。但同时,也限制了四院的发展。
而今天,赵培儒的一台手术,让他们看到了一丝丝新的希望!
“要开始造瘘了!“
不知是谁说了一声,众人连忙都收敛心神,专心观摩!
陶院长的声音,也压低下来:”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么?”
他目光灼灼。
陶院长感觉,自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生!
这种“重新建立一条高速通道”的技术,一旦成功,那将会给他们研究院一种新的思路方式,对他们的其他案例、课题,也都会有很大的启发作用。
手术台上。
赵培儒根据胆石的具体位置,选择穿刺入路。
“先取左胆管的碎石,选择剑突下穿刺,右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点头。
柴宝荣虽说没有用过这套方案,但对这种“穿刺引流术”,还是比较熟悉的,知道该怎么配合赵培儒。
两人在超声定位的辅助下,穿刺到目标胆管后,回抽胆汁,放置导丝,经导丝置入8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管,将扩张器沿着导丝旋转推进,达肝内胆管后,使用匹配合适的鞘管,套在扩张器上,一起送达至肝内胆管位置,之后拔出扩张器,只留下鞘管。
至此,造瘘、入鞘管工作,全部完成!
“呼!“
这一套操作做完,外面众人都松了口气。
“这鞘管,都直接插入肝内胆管了!“直捣黄龙”啊!”
“你们发现没有,这种直接造瘘道技术很高效!这一步做完,等于说直达结石的高速通道,已经建好了!”
“这比从胆道进境,感觉更容易一些!”
众人彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化?明明胆道有种种问题,还惯性思维的非要去解决胆道问题,依然尝试从胆道进境!
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单?多轻松?避开了胆道的三大难题,直接就直达肝内胆管碎石了!
如果说赵培儒这种是事半功倍,那他们的方法就是事倍功半。
“接下来,就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石,决定着这套方案、这台手术能否成功!”
众人都面色一紧,微微点头。
接下来,到了最核心的一步。
“希望顺利!”
观摩室中,不少人都希望能成功,尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员,更是如此。
在众人的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任,你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下:“我来?”
赵培儒淡淡道:”很简单的,比你往常从胆道进镜更容易,你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会,也认真的点头,接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜,但这从鞘管进镜,还真是第一次。
柴宝荣操控着胆道镜镜身,尝试进境。
同时,小孟也在操作着灌注泵,持续向胆管注入生理盐水,起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了!”
柴宝荣都没想到,竟然这么轻松,脸上顿时露出惊喜之色!
这从鞘管进镜,好容易!
之前从胆道进境时,得小心翼翼,预防各种麻烦!
比如遇到胆道角度弯折过大时,得小心的反复试探进镜!而遇到脆弱薄壁时,得小心避开!还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境,却是什么都不用考虑!
就像是将镜身,直接从一根塑料管中,捅穿过去一样。
非常简单、非常轻松!
“这进境操作,能节省大量时间啊!能让这台手术的整体效率,提高一倍以上!“柴宝荣脑海里满是兴奋。
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