第439章 双镜手术的奥义

p;  赵培儒道：“詹主任，手术室有全套的结肠镜设备吧？”

    这是消化科的手术室，一眼扫过去……

    比较简陋。

    相比于他们肝胆胰外科，投资巨大，各种项目资金砸下去的“豪华”手术室来说，这里只是一个普普通通的“市级”水平的手术室。

    比他在西院区医疗科研总部的设备和装修级别，更是差了许多。

    好在，这台手术，所需要的设备并不昂贵，腹腔镜、结肠镜，都是比较低廉常见的。

    詹彤连忙点头：“有的赵院长。”

    她心里也一颤，难道赵院长要做双镜手术？

    赵培儒：“你们几个，谁操扶境最好？”

    詹彤下意识就朝助手小黄看去，小黄也轻轻的举起了手。

    “你来给我做助手，腹腔镜和结肠镜都能熟练操作吧？术中你我需要多次交换扶境，没问题吧？”

    小黄快速看了眼科主任詹彤，又瞥到后面狭小观摩室中的潘明德院长。最终，深深点头：“没问题！”

    他深吸口气，知道这是个重大机会。

    若是表现不好，那肯定要完。可要是表现好了，说不定这就是自己的机会。

    詹彤给了他一个鼓励的眼神后，便退了下去，把主刀c位让给赵培儒。

    下了手术台，詹彤想了下，对旁边的年轻医生苏友梁道：“你去把科里其他医生都叫过来。”

    “赵院长要做双镜技术了，这可是大医院才有的技术。让科里医生都来观摩学习。”

    苏友梁心里一动，他们三院投入那么大，也没能引进这双镜技术。现在在江新医院，有机会学到了。

    他赶紧跑去叫人了。

    片刻后，观摩室站满了消化科医生。

    众人都低声窃窃私语，怎么赵院长突然要教学双镜技术了。

    “詹主任。”

    一群消化科主任，站在詹彤后面，低声道：“赵院长还会咱消化科的双镜技术？”

    詹彤瞪了几人一眼：“双镜技术对咱来讲很难，可对于赵院长来说，那能叫难吗？连器官簇移植他都能做，连彭舒院士的肠吻合术他都能改良。还有之前的结肠逆蠕动技术，也是赵院长拿出来的。“

    众人一想还真是，赵院长在结肠领域，都已经拿出了逆蠕动这种技术，再拿出一个双镜技术，又怎么了？

    况且在肝胆胰外科，赵培儒估计已经把这两种内窥镜，都玩通透了吧？现在只是将其运用在了结肠领域。

    这么一想，合情合理。

    “待会都好好看，好好学，如果谁能率先掌握这双镜技术了，我提拔他以后独立带一支手术团队，专门做这双镜结肠切除术。”

    众人顿时呼吸都火热起来！

    恨不能瞪大眼睛，一眨都不眨！

    ……

    手术台上，赵培儒对小黄道：“进结肠镜。”

    小黄深吸口气，逐步进镜，结肠镜很容易进，边充气边进镜，3分钟左右，结肠镜就抵达目标区域。

    “配合我的腹腔镜，确定多发肿瘤的位置和上下缘后，逐个用缝线标记。”

    赵培儒吩咐着小黄操作结肠镜的同时，他自己也左右开弓。

    他左手持手助器，用超声刀做游离工作，从结肠脾曲开始游离，切开降结肠外侧腹膜。

    同时，保护输尿管，在距离缝线标记肿瘤的5厘米处，用棉线带结扎肠管，在结肠根部解剖肠系膜，用线结扎。

    “这两个镜搭配着，确实视野好啊。”

    “同一个位置目标，用两个观察视角，连操作都会变得更有信心。”

    “双镜确实在视野上有好处。”

    观摩的消化科众人，看着两个显示器上的显示图像，情不自禁的出声肯定。

    他们日常工作中，几乎每天都要做腹腔镜手术，只面对一个图像和面对两个图像，感觉是截然不同的。

    就像是人用两只眼睛来定位眼前的一根笔，很准确就能摸到。

    但若闭上一只眼睛，很有可能就会搞错笔距离自己的真实距离。

    手术台上，赵培儒用高位离断法，离断结肠中动脉左支和左结肠动脉。随后用手助器，通过微创切口，取出结肠部分的标本。

    “这是……要在体外做切除和缝合操作？”

    众人忽然一怔。

    原来，这就是双镜操作的奥义么？

    容易用双镜直视的部分，就在体内进行游离、分离、切除。而连双镜都难以直视的最核心部分切断，则直接取出到体外，在体外进行切除和吻合。

    两者一个在体内，一个在体外，本质要求却都是一样的，那就是要在视野直视下进行。

    很多人，都露出沉思之色。

    赵培儒用这一台手术，教会众人，手术要在视野充分、良好，最好是能在直视状态下进行。

    这样一是能最大限度的切除病灶，杜绝遗漏可能。二是能让术者更有操作信心，让手术变得更方便、简单。

    切除完成后，赵培儒继续在体外，行结肠端端吻合术，缝合肠系膜裂孔。检查之后，才将这段标本长短，重新纳回腹腔。

    “小黄，检查术区，是否有活动性出血、渗血情况。”

    “喷吐生物蛋白胶。”

    “左侧腹腔放置橡胶引流管。”

    随着一句句吩咐下来，这台手术，也步入尾声。

    一台手术，总时长只用了110分钟，这还包括了詹彤的手术部分，以及手术停滞的等待部分。

    如果是让赵培儒来从头到尾的负责这台手术，预计80分钟左右就能全部完成。

    “双镜技术……原来这么牛逼！”

    众人一看这手术时长，都惊呆了。这可比一个单腹腔镜，要快得多啊！

    “其实很好理解，单单一个腹腔镜时，需要斟酌考虑的地方很多，术者本身就在犹豫和徘徊不定中，同时还需要很多辅助手法来辅助定位，这就浪费了时间。”

    “而这双镜，不仅提高了操作效率，还提高了定位精准度，大大减少了遗漏的概率，这才能让手术做的又快又好。”

    观摩室的众人，都在惊讶，赞叹。

    科主任詹彤道：“只用腹腔镜时，我们往往还需要在病变基底部注射美兰来标记定位，但往往会遇到着色不明显，着色范围广，有时效性的问题。”

    “而用双镜技术，这些操作全都可以省略，所以手术效率反而提高了。”

    “另外，刚才小黄的肠镜在退出时，你们听到赵院长的专门吩咐了吗？”

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