第476章 头皮发麻

bsp;  这手术，还不是赵培儒想做就做？

    而且，这么一尊大佬主动愿意做手术，这是大好事啊！她们其他人都能有幸，观摩到这位大佬的现场手术操作了。

    雷镕也心里一喜，他也好久都没见过赵培儒的现场手术了，至今想起之前的现场手术，还意犹未尽。

    ……

    急诊科的人，到外面和家属解释情况，下达病危通知书，让签署手术同意书。

    家属还在猜测，问医生：“是不是他最近太忙碌，呕心沥血，太劳累没睡好，这才吐血？”

    医生心里默默的翻了个白眼，解释道：”呕血量这么大，怎么会是劳累导致的咳血？”

    “我们刚做了增强CT，在降结肠部位发现肿瘤并浸润周围器官和组织，还有低密度阴影，很大的可能是癌症，现在必须要手术探查。”

    家属一听这话，一下就慌了。

    癌症在很多人的印象中，是很可怕的东西，是一种几乎没得选择的绝症，染上就意味着没几年好活了。

    几个家属的身体，顿时抖的和筛糠似地。

    医生道：“我们的初步诊断是，即便是癌症，也是早期癌症，幸好发现的早，要是再拖个一年两年才发现，那时就真的晚了。”

    这句话，才让家属的脑子重新转起来。

    “医生，求你们赶紧治，什么我们都签，押金我们立即去补交。不论付出多大代价，一定要把病早点治好。“

    家属一听早点手术就能治愈，恨不得争分夺秒，让医生现在就回到手术室去做手术，一秒钟都不要耽误。

    等医生走后，家属也终于反应过来。

    “幸好来了地谭医院，才检查出病根是结肠癌。这要是再拖个几年……“

    几个家属心里一颤，不敢往下想了。

    “要是还去之前的下级医院，肯定又会说‘消化道溃疡’，把咱给糊弄回去了。“

    几个家属，都深以为然。

    “果然有了病，还是得来大医院啊，才能早点找出问题了。不至于耽搁了病情啊！”

    ……

    急诊科手术室。

    观摩室中，除了任金红、雷镕、以及急诊科的人之外，连消化科的一众医生，都被任金红给叫了下来。

    这可是大佬来现场了，观摩学习的机会难得，所有人都嗷嗷叫着和别人换班，要下来观摩，可被换班的也不乐意，差点都吵起来，还是任金红拿出科主任的架势出面，才止住争抢的众人。

    手术台上，病人气管插管全麻。

    虽说是做下腹部的结肠癌手术，但气管插管还是很有必要的，这能避免患者因为喉头分泌物呛住而发生窒息，省的给本就复杂的手术添麻烦。

    “设定气腹压力，12到15毫米汞柱。”

    赵培儒一发话，旁边的急诊科主任、副主任这两名助手，立即执行。

    地谭医院作为全国最顶尖的医院之一，能当上这里的急诊科主任、副主任，那都是经验极其丰富，水平及其高超的。要是放在江南省的随便一家省级医院，都能当副院长级别的了。

    接着，赵培儒选择在脐部上10厘米为观察孔的穿刺点，置入腹腔镜，充分暴露盆腔。

    在结肠脾区，观察到肿瘤，5X5厘米，明显侵犯脾门、胃后壁、胰腺尾部、以及空肠起始部。

    “咕咚。”

    上面观摩的任金红主任，情不自禁的咽了口口水。

    她看到如此侵犯明显的肿瘤，一下就明白赵培儒所说的那句话了。

    “赵院长看的真准啊，这结肠病灶，竟然已经侵犯累及如此大范围了！难怪会压迫血管，导致病人呕血。幸好看起来还没有浸润，癌细胞没有扩散开，但……”

    她眼眸中露出一抹担忧：“但这也给操作带来了很大的考验。”

    这么侵犯严重的恶性肿瘤，可以说是一个癌变“大树”，那枝繁叶茂、旁枝错节的细“枝条”，非常难切除！

    等于是把一个不规则的肿瘤，要从其包裹着的血肉组织中，一点一点的剥离出来。

    如果在剥离的时候，稍微有一点点癌细胞没处理好，而散落遗漏在病人体内，那就等于是埋下了癌细胞的种子，终有一天病人会再次癌症的。

    “这么复杂的肿瘤，即便是开刀剖腹切除，在视野直视下用手直接去切，都很难掌控，而赵院长，却选择了难度更高的腹腔镜下切除……”

    用腹腔镜去切，等于手和肿瘤之间又隔了两种器械，如同“隔着靴子止痒”，没有触感，没有操作反馈。

    任金红等人，心里又是佩服，又是担忧。

    很明显，赵培儒既然能看出这是一例特殊结肠癌来，那肯定是知道这种“不规则癌变病灶”有多么难切的。可赵培儒还是坚持选择了对病人更友好的腹腔镜术式，这是对病人着想，也更是对自己技术的自信。

    正当众人以为，赵培儒要开始切割分离时。

    腹腔镜的视野范围内，忽然出现的一幕，让众人心里又是猛的咯噔一下！

    “快看另外一个视角方向。”

    “这恶性肿瘤，不止侵犯了周围组织，竟然还侵犯胰腺后方的肾静脉、肾脏包膜、和腹主动脉……”

    这一幕，看的众人头皮发麻！

    这不规则肿瘤的侵犯范围，远远超出了众人的想象！

    “难怪病人会大量呕血，原来肿瘤压迫血管压迫的这么厉害！”

    如此严重的肿瘤侵犯，他们很多人，也都是第一次见！

    “这……必须得开腹剖腹手术了吧？”

    如此严峻复杂的不规则肿瘤，切除的难度是非常高的。

    这必须要中转开刀开腹了！

    众人都看向赵培儒，等着他做决定。

    赵培儒却是早就知道这情况似地。

    他淡定无比的继续操作着腹腔镜，一点点探查清楚肿瘤的边缘，随口道：“不用开腹，腹腔镜下切除就足够了。”

    众人听赵培儒已经评估决定完毕，对视一眼，只能服从。

    赵院长在面对如此严峻情况，依然还有腹腔镜切除的信心。这份自信……难怪能成为七委员之一啊！

    在众人的注视下，赵培儒用超声刀，逐步离断肠系膜下动脉、静脉、清扫根部淋巴结。暴露附着于表面的双侧腹下神经。